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    廉价药“失踪”后改头换面重新上市
    近年来,药品先后进行了几十次价格调整,意在让患者买到价廉物美的药。然而每次“限价令”颁布后,大多数的廉价药都会从医院和药店消失,有的则是片剂改成胶囊后,再重新定价上市。日前,记者对南京的药品市场调查发现,廉价药确实越来越难买。这些药哪儿去了呢?怎么才能留住这些价廉物美的好药呢?

      大医院:开不到维C银翘片

      杨先生有点感冒,希望医生能开一点维C银翘片,不过医生却告诉他,维C银翘片已经断货好几个礼拜了。转去药店,发现居然也是缺货。医院工作人员告诉记者,维C银翘片缺货已经有一阵子了,因为供货商说厂家已不供货。

      专家分析称,维C银翘片价格很便宜,一小包1元至1.5元,本来利润就不高。江苏二级以上大医院,今年5月1日实行统一招标。维C银翘片大概有两三个厂家进入了名单,看似供应不成问题,但前不久维C银翘片刚刚爆出不良反应事件,更是雪上加霜,既然销售不好而且不赚钱,所以厂家也就停掉了。

      短缺的廉价药还有一些,比如肤疾宁贴膏、曲安奈德尿素,都是块把钱的药。“肤疾宁贴膏6月份还有的,现在早就没了。”一名用惯了这种药的市民抱怨说,他现在不得不花更多的钱买替代药品。

      社区医院:药企老是说没货

      大医院实行统一招标采购,而社区医院则是基本药物目录。目录里的药品都是常用药,不过,也有药品一进目录就失踪的现象。

      一名药品采购中心的专家介绍,他们也曾经因此询问过负责南京配送的两家专业公司,配送公司也很无奈,说中标的企业有的电话根本打不通,有的干脆说没有货源,就是供应不上。这位专家称,自从实行基本药物制度以来,金霉素眼药膏就一直没货。他们也搞不明白,其实生产这个药的企业还是很多的。还有些廉价药也闹饥荒,牛磺酸解毒片、硝酸甘油片等等,都很紧缺。

      厂家:几毛钱的药能赚什么

      金霉素眼药膏,许多人都知道这个药品,它具有很强的抗菌消炎作用,适用的病种较广,所以深受病人欢迎。红眼病、烂口角、角膜炎,甚至冬季皮肤干裂也能治疗,但这个药品十分畅销的重要原因还在于价格低廉,南京各大药店的售价不过才每支0.5元至1元。

      这个药为什么会短缺?记者联系上一家生产金霉素眼药膏的企业,一位工作人员告诉记者,其实他们也是在坚持,“你想啊,一个药膏,连盒子加印刷,成本就上去了,药品本身成本就不低了,而且还有那么多员工、水电成本,几毛钱的东西能赚什么?”据了解,金霉素眼药膏0.35元/支的出厂价已经持续了很多年,今年原材料价格猛涨,厂家实在扛不住,才提高了6毛钱,但即便这样,利润也非常低。工作人员告诉记者,幸好药厂还生产其他药品,否则就靠这个药肯定撑不住。至于为什么一些医院供应不上这个眼药膏,是不是药厂因为利润低减少了生产量,这名工作人员则表示不太清楚。

      中标后,干脆放弃这个市场

      曾经做过雷竞技平台代理的李先生也对记者称:现在谁愿意做廉价药的代理啊,根本没什么钱赚。

      一位药厂负责人透露,当初很多企业参与竞标的时候,为了不失去南京市场,就拼命把药品价格压得很低。但挤进供应商的名单后,却发现按这个价格生产,根本赚不了什么钱,甚至有的药品一次周转下来,成本还高于售价。无奈之下,厂家只好玩起了缺货的把戏。

      一名专家透露,其实还存在另外一种情况,那就是恶性竞争,既然我竞争不过你,那么我就把价格压得很低,在进目录的时候,先用价格优势把人家打下来,进入目录后,他却不供货,大家都死掉。

      专家告诉记者,其实医院发现目录里的药品短缺后,会向招标中心汇报,招标中心立刻就去问厂家是什么情况导致中标后供货不上。在确定向医院供药名单的时候,也曾设立了处罚机制,并缴纳一定的保证金。如果最后查实确实供应不上,那么下次招标的时候就会将这个厂家踢出局。但从实际情况来看,还是有一些廉价药的生产厂家,宁愿放弃这个市场,认罚了事。

      也有片剂改胶囊再高价上市

      但也有一些药企不肯退市,它们的办法,是把目录上的廉价药改头换面高价上市。

      一家药厂的工作人员透露说,药价控制是针对通用名(即药的主要成分)的,而不是商品名,因而单纯改变商品名不能达到提价的目的。想让相同成分的药品提价,只有改变剂型,如把分散片改成缓释片,把片剂改成胶囊、颗粒、泡腾片等,以区别于被政府限制价格的产品,才能重新高价上市。虽然剂型的改变需要国家药监部门审批,但从现实来看,审批通过的例子比比皆是。于是造成了“‘片剂’倒下了、同样成分的‘胶囊’‘颗粒’站起来”这种怪现象,目的就是逃避限价令。

      多管齐下才能留住廉价药

      利润太低,赚不了钱,那些价廉物美的好药成了厂家、医院和药店都不愿接的烫手山芋,有什么方法能留住这些廉价药呢?物价部门也想了一些办法,比如放宽差价率鼓励医院使用,或是调高限价药的价格以鼓励厂家生产。

      日前,江苏省物价局发出通知,从9月1日起,省内各大医院销售的药品加价率统一调整为15%,但廉价药除外,仍然执行原先的加价率。哪些算是廉价药?去年,江苏省物价局初步确定了零售价在15元以下的400余种廉价药品目录,包括青霉素V片剂、阿莫西林冲剂、鱼肝油酸钠、柴黄片等。

      在《江苏省药品集中采购价格管理办法》中就规定,廉价药根据省级价格主管部门公布的廉价药品目录,在对制药企业进行筛选的基础上,区别情况制定零售价格:零售价格5元及以下,直接执行零售价格,采购价格由购销双方协商;零售价格5.01-6.25元,在采购价格基础上加2.5元;零售价格6.26-10元,在采购价格基础上加40%;零售价格10.01-15元,在采购价格基础上加4元。总体来看,加价率都是比较高的。

      去年,为了扶持廉价药品生产,省物价局曾上调了六神丸等4种传统药品的价格。比如说,每支10粒(共6支)的六神丸,从17.2元调高到24.3元。“这里面有的是传统药品,有的是廉价药,调高价格就是为了让厂家有积极性。”省物价局雷竞技平台价格处有关人士表示,今后为了鼓励廉价药的生产,让老百姓能买得到,也不排除会继续调高一些廉价药的价格。